
Эндопротезирование
Главная » Травматология и ортопедия » Эндопротезирование
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Предлагаются два вида конструкции эндопротеза - эндопротез головки плеча и тотальный эндопротез, т.е. замена всех компонентов сустава. Эндопротезирование является методом выбора при лечении:
· дегенеративно - дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
· ревматоидный полиартрит;
· асептический некроз головки плеча;
· многооскольчатые переломы головки плеча и суставной впадины лопатки;
· неправильно сросшиеся переломы головки и шейки плеча.

Эндопротезирование плечевого сустава - очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и нормальный плечевой сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в случае тотального эндопротезирования сустава, в которой головка вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений, при эндопротезировании только головки плеча, на суставной впадине лопатки манипуляций не проводится. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
Консультация.
· инфекция в области операции;
· кровопотеря во время операции или после нее;
· тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
· вывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения.
Перед операцией.
Операция. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 1-2 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога).Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:
До операции
 До операции

После операции.
Реабилитация в стационаре.
Выписка домой.
Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов.В первые 3 недели после операции рекомендуется ношение косыночной повязки или плечевого бандажа. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 4-6 недель от операции.Активизация на 1е сутки после операции. Со второго дня можно начинать статические упражнения для мышц конечности. На 1 неделе после операции выполняются пассивные движения в плечевом суставе, т.е. с помощью здоровой руки. Со 2 недели активные с дополнительной поддержкой здоровой рукой и с 3 недели уже пациент выполняет активные движения с нагрузкой. Швы снимают на 10 сутки.После операции в послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Проводится фиксация верхней конечности на косыночной повязке
Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Потребность в подобных операциях в России составляет более 300 тысяч в год. Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику последних достижений хирургии, появление на рынках России продукции ведущих ортопедических фирм мира позволяют хирургам-ортопедам использовать в своей работе высококачественные имплантаты, применять эндопротезирование, как самый эффективный способ лечения заболеваний и повреждений суставов.
В настоящее время применяются эндопротезы не только тазобедренного и коленного суставов, но и плечевого и даже суставы пальцев кисти.
В каких случаях показаны подобные операции, что является противопоказанием для их проведения, как начинается заболевание, в чем заключается операция - эти вопросы волнуют каждого, кто почувствовал нездоровье своих суставов.
Боль - это первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страданий, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.
Следующий шаг - нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становиться бесполезным.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
· дегенеративно - дистрофические артрозы и артриты;
· посттравматические артрозы;
· ревматоидные артриты;
· болезнь Бехтерева;
· асептический некроз головки бедра;
· диспластические артрозы;
· ложные суставы шейки бедра и плеча;
· неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.
К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:
· острый и хронический остеомиелит;
· туберкулез;
· тяжелые формы сердечно - сосудистых заболеваний;
· психо - неврологические заболевания.
Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.
Далее рассматриваются частные вопросы эндопротезирования различных суставов.
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Операция эндопротезирования сустава - высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является возвратить пациенту безболезненный, подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченные функции.
По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.
В нашем центре проводятся операции эндопротезирования тазобедренных, коленных, плечевых и мелких суставов пальцев кисти.
В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих отечественных и зарубежных фирм - MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания), OHST (Германия), Streicer - Howmedica (США), Keramed (Германия), Имплант МТ, Остеомед.
Накопленный нами обширный клинический опыт применения эндопротезирования, позволяет говорить о высокой эффективности этого метода лечения и крайне низком уровне осложнений. является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, т.е. замена всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении следующих болезней:
· болезнь Бехтерева (с преимущественным поражением тазобедренных суставов);
· дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
· ревматоидный полиартрит;
· асептический некроз головки бедра;
· ложные суставы шейки бедра и несросшиеся переломы шейки бедра.
Эндопротезирование тазобедренного сустава - очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
Консультация.
· инфекция в области операции;
· кровопотеря во время операции или после нее;
· тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
· развитие пневмонии;
· вывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения.
Перед операцией.
Операция.

До установки протеза После установки протеза

После операции.
Реабилитация в стационаре.
Выписка домой.
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Эндопротезирование коленного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, т.е. замена всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении:
· дегенеративно - дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
· ревматоидный полиартрит;
· посттравматические артрозы;
· неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы одной или обеих суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав;
· поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Эндопротезирование коленного сустава - очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и обычный коленный сустав, искусственный в точности повторяет элементы нормального сустава, позволяя осуществить необходимый обьем движений. Имплантация искусственного коленного сустава не требует обширной резекции кости и при операции сохраняется собственный связочный аппарат коленного сустава, за исключением случаев, когда связочный аппарат поврежден и требуется его восстановление. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
Консультация.
Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры. Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой ( костыли, манеж ) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 2-3 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови. До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие: В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении
К осложнениям операции можно отнести следующие:
· инфекция в области операции
· кровопотеря во время операции или после нее
· тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)
Перед операцией.
Операция.
 До операции

После операции.
Реабилитация в стационаре.
Выписка домой.
Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10-12 сутки.В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 2-3 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). После операции в послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.
|