Фаллопротезирование

ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ – хирургическое протезирование полового члена. В настоящее время используются несколько модификаций     протезов.

 Первые жесткие протезы были не слишком удобными - пенис все время находился в эрегированном состоянии.  В последующем значительно усовершенствовали конструкцию, и нынешние мягкие управляемые протезы не похожи на свои жесткие предшественники.  

Протезирование полового члена является в настоящее время наиболее эффективным методом лечения органических форм нарушений эрекции. Восстановление половой функции происходит более чем в 95% случаев.

Основным условием, обеспечивающим хороший результат операции, является правильное определение показаний к протезированию полового члена.   При этом необходимо   помнить, что имплантация протезов является  конечным этапом лечения эректильной дисфункции, а значит в случае неправильного определения показаний и вследствие этого неудачного исхода операции, применение какого-либо альтернативного метода восстановления половой функции невозможно.

Современные модели протезов функциональны, надежны и долговечны, что во многом обеспечивает высокую эффективность этого метода лечения.

Типы протезов полового члена

Жесткие протезы - самые простые и наименее удобные протезы. Они представляют собой парные эластичные силиконовые стержни и придают половому члену необходимую твердость, не обладая пластической памятью, или переменной жесткостью. При этом половой член постоянно находится в напряжении и, как бы, в состоянии эрекции  Преимуществами протезов этого типа является их относительно низкая стоимость

Пластические протезы также представлены двумя жесткими цилиндрами, но в отличие от полужестких, они обладают пластической памятью, которое позволяет сохранять любое положение придаваемое пенису. Таким образом, половой член имеет более естественный внешний вид, сохраняя при этом свою функцию. Пластическую память этому типу протезов обеспечивает металлический стержень, расположенный в центре протеза.

Надувные протезы или гидравлические, имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными. Переменная жесткость позволяет имитировать физиологическое состояние полового члена как в покое, так и при эрекции. Это обеспечивает полноценное восстановление половой функции с хорошим эстетическим результатом операции. Другим преимуществом протезов этого типа является снижение вероятности развития пролежней за счет отсутствия постоянного давления на ткани. Из всех надувных протезов наиболее предпочтительными трехкомпонентные.

Показания к имплантации протезов полового члена

• Васкулогенная эректильная дисфункция
• Кавернозный фиброз
• Неэффективность ил вакуумных эректоров или интракавернозной терапии
• Эректильная дисфункция при болезни Пейрони
•  Эндокринная импотенция (сахарный диабете)
• Неудачные результаты предшествующей хирургии полового члена
• Последствия оперативных вмешательств на прямой кишке, простате, мочевом пузыре
• Психогенная эректильная дисфункция

Основными показаниями для имплантации являются: васкулогенная эректильная дисфункция, кавернозный фиброз, эректильная дисфункция при болезни Пейрони, сахарный диабет.

Нетипичным показанием является психогенная эректильная дисфункция.   Выполнять протезирование у таких пациентов можно только в тех случаях, когда психогенные нарушения не поддаются коррекции после многократных курсов консервативного лечения (психотерапия, секс-терапия, прием эректогенных препаратов, вакуумные эректоры, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов).

В последнее время   повысилось количество больных с неудачными результатами после   операций на половом члене, к которым относятся реваскуляризации, венозная хирургия пениса, а также осложнения после протезирования. Эффективность любых сосудистых операций на половом члене низкая и поэтому больным, перенесшим подобные операции, в большинстве случаев требуется имплантация протезов. Количество осложнений после протезирования пениса также заметно возросло вследствие использования некачественных имплантатов и непрофессионального подхода к этой сложной категории больных. Единственным способом лечения осложнений является удаление имплантатов с последующим отсроченным репротезированием.

Последствия оперативных вмешательств на прямой кишке, предстательной железе и мочевом пузыре приводящие к эректильной дисфункции имеют смешанный сосудистый и нейрогенный характер и методом выбора в таких случаях, также является протезирование полового члена.

Операция выполняется под общим обезболиванием. Длительность нахождения в стационаре от 3х до 7 суток. Использование протезов возможно через 2 месяца.