Урологические аспекты мужского бесплодия

По результатам статистических исследований в 50 % бесплодных браков виновником нарушения фертильности пары является мужчина. Частыми причинами мужского бесплодия являются заболевания половых органов, имеющие инфекционно - воспалительную природу!
Основные причины мужского бесплодия следующие:
- хронический уретрит и цистит;
- везикулит;
- хронический простатит;
- ЗППП и ИППП;
- иммунологические нарушения (наличие в организме антиспермальных антител);
- крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия;
- заболевания системного характера (например, сахарный диабет, туберкулез, почечная недостаточность);
- результаты оперативных вмешательств в связи с паховой грыжей, гидроцеле (водянка), болезнями мочевого пузыря;
- противоопухолевое лучевое лечение, гормоно - и химиотерапия;
 эндокринные заболевания и расстройства;
- нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, наркотических средств);
- вредные факторы труда;
- травмы мошонки и полового члена.

Мужское бесплодие может быть секреторным. При данном виде бесплодия нарушается механизм выработки сперматозоидов. При экскреторном бесплодии мужчины образовавшиеся сперматозоиды не могут влиться в состав семенной жидкости. При иммунологическом мужском бесплодии мужская иммунная система мужчины не дает возможности произойти оплодотворению.
Для диагностики мужского бесплодия мужчине необходимо сделать спермограмму - исследование эякулята. Способные к оплодотворению мужские сперматозоиды должны соответствовать определенным показателям нормы. Сперматозоиды характеризуются такими показателями, как концентрация, подвижность, жизнеспособность, большое значение имеют вид и вязкость спермы. Следует сказать, что нормальные показатели спермограммы не дают стопроцентной гарантии нормальной фертильности!
При отсутствии в сперме сперматозоидов проводится биопсия яичка, которую сочетают с забором сперматозоидов для проведения инсеминации.
Лечение мужского бесплодия проводится в зависимости от причин. Оно может быть консервативным или хирургическим. Иногда лечение мужского бесплодия не будет иметь ожидаемых результатов. В данном случае уролог посоветует Вам воспользоваться методами искусственного оплодотворения ЭКО и ИКСИ.
При лечении любого вида мужского бесплодия необходимо тщательно следить за режимом труда и отдыха, за питанием.
Консервативные методы лечения мужского бесплодия эффективны при инфекциях половых органов, бесплодии эндокринного характера, патозооспермии, нарушениях сексуально-эякуляторного характера.
Лечение мужского бесплодия также может сопровождаться принятием лекарственных препаратов, содержащих тестостерон. Данные препараты не имеют побочных эффектов.
С целью стимуляции выработки половых гормонов в организме мужчины применяются гонадотропины, которые назначаются как средства монотерапии.
При повышенном уровне женских гормонов в мужском организме применяются антиэстрогены.
При гиперпролактинемии медикаментозный метод является основным. При бесплодии иммунологического характера целесообразна терапия стероидными гормонами, ангиопротекторами, ферментными препаратами.
Показаниями к хирургическому лечению являются врожденные аномалии, варикоцеле, обструктивная азооспермия. При безуспешности консервативного и хирургического лечения применяется ЭКО (ИКСИ).
Профилактика мужского бесплодия заключается в своевременном выявлении заболеваний мочеполовой сферы.
Если Ваша супружеская пара не может зачать ребенка в течение 1,5 - 2 лет запишитесь на прием к нашим опытным специалистам: урологам, андрологам, гинекологам, репродуктологам. Мы рады будем помочь Вам!