Размер яичек имеет значение

Если Вам необходима консультация квалифицированного уролога, то обратитесь в наш центр. Записаться к нам можно по телефонам или по заявке на сайте. Мы предоставляем скидки.

Известно, что не менее, чем в 50% случаев бесплодия в браке выявляется снижение репродуктивной функции мужчин. А это значит, что обследование мужчины должно проводиться в каждом случае бесплодного брака, причем в самом начале диагностики бесплодия, тем более что обследование мужчины просто, недорого и быстро приводит к выяснению возможной причины бесплодия.
Яички очень важная часть мужской половой системы. С научной точки зрения яички (они же - семенники, тестикулы) - парная мужская половая железа, расположенная в мошонке, вырабатывающая мужские половые гормоны и клетки - сперматозоиды. Само яичко состоит из отдельных долек, заполненных извитыми семенными каналами. Яички находятся в мошонке и отделены друг от друга перегородкой и различными оболочками. Так что перекинуться воспаление с одного яичка на другое не может.
Для определения размеров яичек пользуются орхидометром или линейкой. При повреждении семявыносящих протоков до периода половой зрелости яички имеют небольшие размеры и уплотнены; в то время, как при повреждении во взрослом возрасте размеры яичек уменьшены, но консистенция остается мягкой.
Необходимо знать, что уменьшенный размер яичек может говорить о наличии урологических заболеваний, бесплодия. Например, отличительная особенность синдрома Кальмана - размеры яичек менее 2 см в диаметре и характерный семейный анамнез в плане наличия аносмии. Для синдрома Клайнфельтера типичны размеры яичек менее 2 см в длину и объем менее 12 см3. При избыточной массе тела также возможно уменьшение размеров яичек и угнетение сперматогенеза.
Обследование яичек
Для того чтобы определить размер яичек, а также оценить их состояние, необходимо знать следующее: оба яичка должны пальпироваться и находиться низко в мошонке.
Варианты аномального расположения яичек таковы:
1. Высокое расположение в мошонке, то есть у пахового канала;
2. Паховое расположение, то есть внутри пахового канала;
3. Эктопическое расположение, то есть вне нормального пути опущения яичка из брюшной полости в мошонку, который яичко проходит у плода мужского пола. Чаще всего яичко расположено под кожей в зоне пахового канала;
4. Непальпируемые яички, которые расположены в брюшной полости или отсутствуют.

Оценка размеров яичек проводится при лежачем положении пациента. Для этого используется специальная шкала измерений - орхиометр Прадера. Возможны некоторые колебания размеров яичек в зависимости от национальности, но больше этот параметр зависит от роста мужчины. Существует четкая корреляция между суммарным объемом обоих яичек и числом сперматозоидов в эякуляте. Уменьшение размеров яичек свидетельствует о нарушении их функционирования, о некоторых генетических синдромах, о снижении уровня гормонов. Симметричное увеличение яичек (макроорхия) не является отклонением от нормы, увеличение одного яичка может быть вследствие опухоли. Нормальный размер яичек в сочетании с азооспермией может указывать на обструкцию семявыносящих протоков (обструктивная или несекреторная азооспермия).
Консистенция яичек: в норме яички имеют эластическую консистенцию. Мягкая консистенция нормальных по размеру яичек - свидетельство сниженного сперматогенеза (процесса созревания сперматозоидов), твердая - следствие опухоли яичка. При пальпации маленьких яичек повышенной плотности можно предположить наличие синдрома Клайнфельтера. А при гормональной недостаточности (гипогонадотропный гипогонадизм) уменьшаются не только размеры яичек, но и снижается их плотность.
Пальпация придатков яичка: в норме придаток пальпируется с трудом, имеет четкие контуры, мягкую консистенцию, безболезненный. Боль при пальпации возникает при гранулеме, инфекционном процессе, вызванном в основном хламидиями, гонококком.
Если Вам необходима консультация квалифицированного уролога, записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам, указанным на сайте.