Ответ врача на вопрос: Здравствуйте!В 30 лет ставили бесплодие, в 32-удалили полипы в матке и смотрели проходимость труб.В 33-лапароскопия по удалению эндометроидных кист на обох яичниках и прижигание эндометриоза в брюшине,операционный материал на гистологию не отправлялся.После операции без гормонального обследования принимала 3 месяца Люкрин-депо.В результате беременность и роды в 34 года.Через 5 месяцев после родов УЗИ показало все внорме.Непрошло и полгода как появились сбои МЦ,а через три месяца -боль в низу живота с тошнотой. В марте э.г.обычное УЗИ показало что на левом яичнике функциональная киста 5 см, принимала 20 уколов Овариум композитум и наблюдали ежемесячно узи в течение трех месяцев, киста уменшалась медленно. На четвертый месяц боли увеличились и тошнота тоже, запоры и учащение мочеиспускания. Внутривлагаищное УЗИ показало 8 см двухкамерную кистому. В этот же день - лапароскопия по удалению левого яичника (аплексия яичника),на втором яичнике удалена киста желтого тела, прижгли участки эндометриоза в брюшине(дугласа).В этот раз материал на гистологию был сдан. Сразу же после операции без обследования в том числе и гормонального, назначена Ярина на 3 месяца. Через месяц получен ответ гистологии.Материал: оба яичника Фрагменты без маркировки. Диагноз: один из яичников -серозная кист-аденома, другой-простой кисты. Страдаю мигренью уже 15 лет, билирубин прямой повышен,есть варикоз легкой степени, панкреатит, загиб желчного и утолщение стенки желчного пузыря, гипотония, ВСД.После первого курса приема Ярины усилились и участились приступы мигрени, тошнит, депрессия, плохой сон. Подскажите пожалуйста, что делать? Судя с инструкции мне противопоказаны все гормональные,Правда ли это, что я должна их принимать для того, чтобы на оставшемся яичнике не образовались кисты и эндометриоз.Есть ли у меня варианты лечения? Страдаю, но продолжаю второй курс Ярины. Очень боюсь последствий.Можно ли не продолжать прием гормональных и как это отразиться на моем состоянии? Отвечает Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук | Неофициальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Время	Вопрос конференции
01.08.13 в 11:54	Медицина Здравствуйте!В 30 лет ставили бесплодие, в 32-удалили полипы в матке и смотрели проходимость труб.В 33-лапароскопия по удалению эндометроидных кист на обох яичниках и прижигание эндометриоза в брюшине,операционный материал на гистологию не отправлялся.После операции без гормонального обследования принимала 3 месяца Люкрин-депо.В результате беременность и роды в 34 года.Через 5 месяцев после родов УЗИ показало все внорме.Непрошло и полгода как появились сбои МЦ,а через три месяца -боль в низу живота с тошнотой. В марте э.г.обычное УЗИ показало что на левом яичнике функциональная киста 5 см, принимала 20 уколов Овариум композитум и наблюдали ежемесячно узи в течение трех месяцев, киста уменшалась медленно. На четвертый месяц боли увеличились и тошнота тоже, запоры и учащение мочеиспускания. Внутривлагаищное УЗИ показало 8 см двухкамерную кистому. В этот же день - лапароскопия по удалению левого яичника (аплексия яичника),на втором яичнике удалена киста желтого тела, прижгли участки эндометриоза в брюшине(дугласа).В этот раз материал на гистологию был сдан. Сразу же после операции без обследования в том числе и гормонального, назначена Ярина на 3 месяца. Через месяц получен ответ гистологии.Материал: оба яичника Фрагменты без маркировки. Диагноз: один из яичников -серозная кист-аденома, другой-простой кисты. Страдаю мигренью уже 15 лет, билирубин прямой повышен,есть варикоз легкой степени, панкреатит, загиб желчного и утолщение стенки желчного пузыря, гипотония, ВСД.После первого курса приема Ярины усилились и участились приступы мигрени, тошнит, депрессия, плохой сон. Подскажите пожалуйста, что делать? Судя с инструкции мне противопоказаны все гормональные,Правда ли это, что я должна их принимать для того, чтобы на оставшемся яичнике не образовались кисты и эндометриоз.Есть ли у меня варианты лечения? Страдаю, но продолжаю второй курс Ярины. Очень боюсь последствий.Можно ли не продолжать прием гормональных и как это отразиться на моем состоянии? Галина
	Ответ: Здравствуйте. Если Вы старше 35 лет и страдаете мигренями, особенно если есть неврологическая симптоматика, то использование кок Вам противопоказано, то есть риск превышает пользу. К тому же есть дополнительные отягчающие обстоятельства, о которых Вы пишите. По данным гистологии у Вас простая киста и цистаденома. Эти кисты не требуют обязательного назначения кок в послеоперационном периоде. На мой взгляд. Вашим докторам стоит подумать о применении гестагенов для лечения эндометриоза. Сейчас достаточно для этого различных препаратов. Все зависит от того, какой препарат выбрать и какую схему назначить.
	Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук