Ответ врача на вопрос: Добрый день. Возможно ли самостоятельное наступление беременности при такой клинической картине? Клинический диагноз: Основной диагноз: Доброкачественные опухоли яичников. Сопутствующий диагноз: эндометриоз матки.Эктопия матки. Спаечный процесс в брюшной полости. Наружный эндометриоз. Первичное бесплодие. 29.08.2011 произведена лапароскопия: Резекция яичников.сальпингоовариолизис. Разъединение спаек. Хромосальпингоскопия. Диатермокоагуляция очагов эндометриоза. В брюшной полости выпота нет. Тело матки увеличено незначительно, диффузно. Серозный покров гладки. Париетальная брюшина с очагами эндометриоза в ретроцервикальном простанстве, яичниковой ямке и по ходу пузырно маточной складке. Правые придатки. Маточная труба не изменена, розового цвета. Фимбральный канал свободен. Контраст не поступает в трубу и брюшную полость. Труба имеет уплотнение в истмическом отделе. Яичник 7х8х6 см, кистозно изменен, капсула сглажина, исмеется кистозное включение диаметром до 6 см, содержимое темно-геморрагического цвета-эндометриоидная киста. Яичник спаян с задней поверхностью матки и задним листком широкой маточной связки. Левые придатки. Маточная труба не изменена, розового цвета. Фимбральный канал свободен. Контраст не поступает в трубу и брюшную полость. Труба имеет уплотнение в истмическом отделе. Яичник 5х6х6 см, кистозно изменен, капсула сглажина, содержимое темно-геморрагического цвета-эндометриоидная киста, диаметром 4см. Яичник спаян с задней поверхностью матки и задним листком широкой маточной связки Имеются спайки между петлей сигмовидной кишки в области левойворонкотазовой связки. Петли кишки спаяны с париетальной брюшиной в правой подвздошной области. Произведена операция гистероскопия, раздельное выскабливание слизистой оболочки матки. Биопсия шейки матки Длина матки по зонду 7 см. При гистероскопии полость матки расширена. Слизистая оболочка полиповидно изменена. Сосудистый рисунок не выражен. Видну устья эндометриальных ходов множественные в дне. Устья маточных труб визуализируются. Соскоб обильный. Гистологичекое исследование. 1.В соскобе из ЦК-свертки крови, слизь, пласты многослойного плоского неороговевающего эпителия, мелкие фрагменты эндоцервикса. 2. В соскобе из ПМ- эндометрий поздней фазы пролиферации. 3.Фрагмент эндомнтря поздней фазы пролифекации. 4. Биопсия шейки матки-фрагмент шейки матки с эктопией. 5. Правый яичник-фрагмент ткани яичника и белыми телами, кистозно-атрезированными фолликулам, простой кистой. Левый яичник с комплексом примордиальных фолликул, эндометриоидной кистой. Получила терапию: гентамицин 30мг вм 7дней, метрагин 100мг вв капельно 3дня, метранидозол 250мг 3дня, обезболивающие, врагмин ,2 пк с целью тэла. Зарание спасибо Отвечает Демина Ольга Валерьевна Гинеколог | Неофициальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Время	Вопрос конференции
06.12.11 в 12:29	Медицина Добрый день. Возможно ли самостоятельное наступление беременности при такой клинической картине? Клинический диагноз: Основной диагноз: Доброкачественные опухоли яичников. Сопутствующий диагноз: эндометриоз матки.Эктопия матки. Спаечный процесс в брюшной полости. Наружный эндометриоз. Первичное бесплодие. 29.08.2011 произведена лапароскопия: Резекция яичников.сальпингоовариолизис. Разъединение спаек. Хромосальпингоскопия. Диатермокоагуляция очагов эндометриоза. В брюшной полости выпота нет. Тело матки увеличено незначительно, диффузно. Серозный покров гладки. Париетальная брюшина с очагами эндометриоза в ретроцервикальном простанстве, яичниковой ямке и по ходу пузырно маточной складке. Правые придатки. Маточная труба не изменена, розового цвета. Фимбральный канал свободен. Контраст не поступает в трубу и брюшную полость. Труба имеет уплотнение в истмическом отделе. Яичник 7х8х6 см, кистозно изменен, капсула сглажина, исмеется кистозное включение диаметром до 6 см, содержимое темно-геморрагического цвета-эндометриоидная киста. Яичник спаян с задней поверхностью матки и задним листком широкой маточной связки. Левые придатки. Маточная труба не изменена, розового цвета. Фимбральный канал свободен. Контраст не поступает в трубу и брюшную полость. Труба имеет уплотнение в истмическом отделе. Яичник 5х6х6 см, кистозно изменен, капсула сглажина, содержимое темно-геморрагического цвета-эндометриоидная киста, диаметром 4см. Яичник спаян с задней поверхностью матки и задним листком широкой маточной связки Имеются спайки между петлей сигмовидной кишки в области левойворонкотазовой связки. Петли кишки спаяны с париетальной брюшиной в правой подвздошной области. Произведена операция гистероскопия, раздельное выскабливание слизистой оболочки матки. Биопсия шейки матки Длина матки по зонду 7 см. При гистероскопии полость матки расширена. Слизистая оболочка полиповидно изменена. Сосудистый рисунок не выражен. Видну устья эндометриальных ходов множественные в дне. Устья маточных труб визуализируются. Соскоб обильный. Гистологичекое исследование. 1.В соскобе из ЦК-свертки крови, слизь, пласты многослойного плоского неороговевающего эпителия, мелкие фрагменты эндоцервикса. 2. В соскобе из ПМ- эндометрий поздней фазы пролиферации. 3.Фрагмент эндомнтря поздней фазы пролифекации. 4. Биопсия шейки матки-фрагмент шейки матки с эктопией. 5. Правый яичник-фрагмент ткани яичника и белыми телами, кистозно-атрезированными фолликулам, простой кистой. Левый яичник с комплексом примордиальных фолликул, эндометриоидной кистой. Получила терапию: гентамицин 30мг вм 7дней, метрагин 100мг вв капельно 3дня, метранидозол 250мг 3дня, обезболивающие, врагмин ,2 пк с целью тэла. Зарание спасибо Ирина
	Ответ: Здравствуйте. После такой операции необходимо специфическое гормональное лечение от 3 до 6 месяцев, на фоне которого беременность не возможно. Затем восстанавливается менструальный цикл и можно планировать программу ЭКО, т.к. самостоятельное зачатие не возможно ввиду не проходимости маточных труб. Если Вам удобно, то для лечения и проведения программы ЭКО. Вы можете обратиться в наш Центр. Запись по тел 8(499)1935298 или 8(495)5053355. Врач гинеколог Демина О.В.
	Демина Ольга Валерьевна Гинеколог