Патологические состояния эндометрия и миометрия

Эндометрий в течение менструального цикла подвергается циклическим изменениям. В норме в первый день менструации верхний слой эндометрия отслаивается, что сопровождается менструальным кровотечением. Далее менструация прекращается, и эндометрий начинает образовываться заново.
После овуляции, начинается следующая фаза менструального цикла, во время которой эндометрий утолщается - организм женщины готовится к возможной беременности.
Если оплодотворение происходит, то верхний слой эндометрия полностью готов к имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки, и созданы все условия для развития беременности.
Если оплодотворение не происходит, то под воздействием определенных гормонов эндометрий вновь отслаивается, то есть начинается менструация.
В норме толщина эндометрия сразу после менструации составляет примерно 0,2-0,3 см, перед менструацией - около 1 см.
Патология полости матки может быть условна патологическими состояниями ее эндометрия:
1. Гиперплазия эндометрия - то есть патологическое разрастание эндометрия, иногда неравномерное, очаговое. Отдельные участки разрастания называются "полипами".
2. Внутриматочные синехии (спайки, сращения), которые образуются после внутриматочных вмешательств (аборты), при длительном ношении спиралей или после воспаления эндометрия (эндометрит).
3. Злокачественные заболевания эндометрия (аденокарцинома).
4. Остатки плодного яйца после выскабливания полости матки.
5. Инородные тела в полости матки (внутриматочные спирали или нити после оперативных вмешательств).
Патология полости матки также может быть обусловлена патологиями миометрия, пороками развития матки:
1. Субмикозная миома матки, находящаяся в полости матки.
2. Интерстициальная миома матки, предлежащая к полости матки и деформирующая ее.
3. Аденомиоз (внутренний эндометриоз) - подтвердить наличие которого можно при гистероскопии.

О гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия - процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы.
Эндометрий в норме состоит из железы и стромы (основы). В зависимости о того, какая ткань разрастается, выделяют следующие основные виды гиперплазии эндометрия:
-железистая гиперплазия эндометрия;
-фиброзная гиперплазия эндометрия;
-железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия чаще всего встречается в практике.
Причинами ее появления считаются:
1. гормональные нарушения;
2. инфекции;
3. генетические факторы.

Также существует генетическая предрасположенность к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангионенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме.
По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии гиперплазии колеблется от 15 до 40%, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.

Лечение гиперплазии эндометрия может быть следующим:
- гистероскопия;
-гормональная консервативная терапия после гистероскопии;
-удаление матки при наличии рецидивирующей гиперплазии.

Если Вам необходима квалифицированная помощь гинеколога, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на сайте. Помните, чем раньше Вам будет оказана медицинская помочь, тем лучше для Вашего здоровья!