Бактериальный вагиноз

Среди многочисленных воспалительных заболеваний мочеполовых органов, передающихся при половом контакте, таких, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомомоноз, и др., определенное место занимает и бактериальный вагиноз, или гарднереллез. Ранее он был известен под названием вагинит неспецифический, коринобактериальный. В настоящее время эти названия считаются устаревшими.

Причиной бактериального вагиноза, хотя и не абсолютной, является влагалищная гарднерелла, представляющая собой мелкие кокки или палочки, а иногда и то и другое вместе, поскольку обладает способностью варьировать.

Передается она при половом контакте и встречается как у женщин, так и у мужчин. У последних чаще всего длительное время она может находиться в скрытом состоянии, то есть не вызывая симптомов заболевания.

У женщин, находясь на слизистой оболочке влагалища, гарднерелла также некоторое время может не проявлять себя. Этот период называется скрытым, или инкубационным, и может длиться от пяти—десяти дней и более.

При определенных условиях, когда происходит замещение нормальной влагалищной микрофлоры (молочнокислой бактерии) различными микроорганизмами, гарднерелла начинает быстро размножаться, обсеменяя слизистую, и вот тогда появляются признаки заболевания. Провоцирующими моментами данного процесса может явиться прерывание беременности, введение внутриматочного противозачаточного средства (спирали), обострение различных хронических заболеваний.

      Поскольку у 54.2% женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника, можно говорит о едином  дисбиотическом процессе в организме с  доминирующим проявлением либо в генитальной, либо в пищеварительной системе.. Определенное значение  в генезе заболевания придается нарушениям гормонального гомеостаза и иммунной системы.

     КЛИНИКА. Ведущими и часто встречающимися симптомами БВ являются жалобы на обильные бели с неприятным запахом. В начале заболевания бели имеют жидкую консистенцию, белый или сероватый цвет. При длительном течении заболевания они приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие, липкие, равномерно распределяются на стенке влагалища. Некоторые больные отмечают локальный дискомфорт, чувство зуда и жжения в области вульвы.

     ЛЕЧЕНИЕ БВ основано на принципах создания оптимальной физиологической среды влагалища, восстановления нормальной микрофлоры, десенсебилизирующей и иммуннокорригирующей терапии.

     Лечение целесообразно проводить в два этапа. На первом этапе оптимизировать физиологическую влагалищную среду и провести коррекцию местного и общего иммунитета, а также эндокринного статуса. На втором этапе – восстановить нормальный микробный биоценоз во влагалище.